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如何根据前列腺癌分期选择治疗方案
浏览: 发布日期:2024-05-23
  治疗前列腺癌的方法很多,早期以手术切除为宜。对无法进行手术治疗者,可采用保守方法治疗,常用的有放射疗法( 60 钴或高能 X 线治疗及同位素治疗)、化学药物治疗、内分泌疗法(雌激素、抗雄激素、睾丸切除术、肾上腺皮质激素治疗)、冷冻疗法、免疫疗法和中医中药治疗。
  根据前列腺癌分期,治疗可大体归纳如下:第一期,亦称 A 期。由于A1 期其预后良好,故大多数主张不治疗而定期随访,行直肠指检、经直肠 B 超检查及血清PSA 测定,进行动态观察。但对年轻且肿瘤分化差的 A1 期患者,主张采取积极的治疗,行根治性前列腺手术,以确保完全清除肿瘤组织。
  对 A2 期患者:如病人年龄在 65 岁以下,可行根治手术加内分泌治疗。如病人年龄在 70 岁以上,视其身体状况而定。 70 岁以下可采用前列腺切除及盆腔淋巴结切除;如不宜手术,则进行放射治疗。第二期,亦称 B期。宜采取前列腺切除及盆腔淋巴结切除,辅以 5- 氟尿嘧啶及环磷酰胺化疗。如不宜手术,则进行放射治疗。
  第三期,亦称 C 期。此期治疗较困难,有半数盆腔淋巴结已有转移,一般很少再采用前列腺根治手术,以放射治疗,也可进行冷冻手术或内分泌治疗。亦可通过经尿道电切术减轻尿路梗阻症状,改善病人的生活质量。第四期,亦称 D 期。主要用放疗、化疗或内分泌治疗,少数全身情况较好者考虑用前列腺切除及盆腔淋巴结切除。如出现症状则行内分泌治疗,首先将睾丸切除。若用雌激素治疗,每日剂量以 3mg 为佳。冷冻手术有可能使转移灶消失。